Respiratory Assessment
Trachea bifurcates at level of sternal angle
TERMINAL BRONCHIOLE 2. CAPILLARY NETWORK 3. ALVEOLAR SAC
Left lung – 2 lobes Right lung – 3 lobes
BEHIND RIBS-LUNGS APEX RISES ABOVE CLAVICAL BASE 6th RIB
POSTERIOR VIEW INFERIOR ANGLE OF SCAPULA LEVEL OF 7TH RIB
2/3 lobes from right lung accessable posteriorly Base of lungs lies at level of 10TH thoracic On inspiration descends further
posteriorly trachea bifurcates at levelof T4
LEFT LATERAL
RIGHT LATERAL
SUPRA clavicular מעל INFRA clavicular מתחת INTER scapular בין
רחוץ ידיים הכין הציוד דאוג לפרטיות להציג את עמך לזהות את החולה לתת הסברים לקבל רשות לדאוג לנוחיות
PHYSICAL ASSESSMENT הסתכלות מישוש ניקוש האזנה
ANTERIOR
POSTERIOR
SITTING בבדיקה מהגב:
LYING
UNDRESS TO WAIST
Invisage underlying anatomy Always compare one side of chest wall to the other. Look for symmerty
הסתכלות מס נשימות לדקה נשימות סדירות לא סדירות עומק מאמץ צבע עור אבנורמליות בעור קולות קוטר בית החזה תנועות בית החזה retractions
Normal thorax elliptical shape anteroposterior to transverse diameter 1:2
Abnormal thorax diameters
FLAIL TEST
PALPATIONמישוש אמדן אבנורמליות אמדן resp. excursion זיהוי אזורים רגישים אמדןtactile fremetis
USE FLAT SURFACE OF THREE FINGERS
LOCATIONS OF FREMITUS ANTERIORLY
LOCATIONS OF FREMITUS -POSTERIORLY
ניקושPERCUSSION- מטרות:לגלות אם הרקמות הם מלאוות אוור נוזלים מוצקות אומדןDIAPHRAMATIC MOVEMENT אמדן DIAPHRAGMATIC EXCURSION
LOCATIONS FOR PERCUSSION AND AUSCULTATION
LOCATIONS FOR PERCUSSION AND AUSCULTATION
Resonance Tympany Dullness
Level of Diaphram
האזנהAUSCULTATION אומדן זרם אוור דרך brocho-pulmonary tree
לנשום לאט דרך הפה האזנה בכל נקי לנשימה מלאה
ADVENTITIOUS SOUNDS קולות אחרים RALES RONCHI חירחורים CRACKLES WHEEZING ציפפופים שיפשופים
Tracheal breath sounds – over trachea Inspiration =expiration Loud sound
Bronchial breath sounds – over manibrium Inspiration=expiration times 2 Loud sound
Broncho –vesicular sounds – 1st and 2nd intercostal spaces Inspiration = expiration Moderate sound
Vesicular breath sounds – over lung field Inspiration = expiration times 2 Soft sound