כף הרגל
מפרק הקרסול מפרק הקרסול - ankle joint : מפרק הקרסול מחבר את כף הרגל עם עצמות השוק. עצם ה- talus בכף הרגל מתחברת עם עצמות השוק tibia & fibula. שתי הבליטות משני צידי מפרק הקרסול (malleoli) יוצרות שקע - mortice - שלתוכו מותאם החלק העליון שלה- talus, המחליק בתוכו במישור החיצי. המפרק מסווג כמפרק צירי, ומאפשר תנועות במישור החיצי בלבד: dorsi & plantar flexion.
שבו על הכיסא, וישרו רגל אחת לפנים באוויר. הניעו את מפרק הקרסול ללא שיתוף שאר מפרקי כף הרגל. השוו את טווחי התנועה בין שתי הרגליים הן כשכף הרגל באוויר והן כשכף הרגל מונחת על הרצפה, נושאת משקל, והשוק נעה ביחס אליה. בדקו את טווחי התנועה של בת/ן הזוג.
מפרק בין עצמות ה- talus & calcaneus מפרק בין עצמות ה- talus & calcaneus. (עצם ה- talus נמצאת מעל ה- calcaneus) זהו מפרק רב-צירי (multi-axial joint) המאפשר תנועות במישורים שונים: inversion & eversion abduction & adduction
כף הרגל קטנה ונושאת שלד גדול ממנה פי 6 האבסורד כף הרגל קטנה ונושאת שלד גדול ממנה פי 6 כיצד?
הרגל עטופה ב 4 שכבות שרירים
איזה צד מועד יותר לנקעים? Inversion? Eversion? עצם רחבה יותר
רצועות במפרק הרגל בכף הרגל רצועות ligaments רבות. תפקידן להגן על המפרקים ולמנוע טווחי תנועה מוגזמים שאינם מתאימים ליכולת ולמבנה של המפרק. כל נקע מחליש את הרצועות! רצועה חיצונית
פציעות ברצועות נהוג לדרג את חומרת הנקע לפי שלוש דרגות. נקע מדרגה ראשונה, מתאר קרע מינורי של הרצועה. נקע מדרגה שלישית, מתאר קרע שלם של הרצועה. את חומרת הנקע, קובעים בדרך כלל לפי סימנים וסימפטומים אך הדמית MRI תאפשר אבחנה מדויקת יותר של חומרת הפגיעה.
פגיעות בגיד אכילס כתוצאה מעומס יתר עקב עומס יתר נוצרים קרעים מיקרוסקופיים בגיד הגוררים דלקת. הסיבות: מבנה גרמי בעייתי של עצמות כף הרגל או עצמות הרגל רצפה – שלא מתאימה לריקוד נעליים – גבוהות או שפיציות טכניקה לא נכונה עומס עבודה מוגזם
פיזור משקל
בעיות בכף הרגל פלטפוס – הקשת נופלת מדיאלית , נטייה לeversion רגלי X T.O.מוגזם שמקורו בפלייה
נקודות להתייחסות נציין כמה נקודות בעלות חשיבות מיוחדת לרקדנים: אורך כף הרגל: ככל שכף הרגל ארוכה יותר כך המנוף להליכה יהיה יעיל יותר, ולפיכך ככל שכף הרגל קצרה תידרש יותר עבודת שרירים. לכן בכף רגל ארוכה השרירים (בעיקר שריר התאומים ((gastrocnemius ייראו פחות מפותחים למרות שעבדו הרבה, ואילו בכף רגל קצרה הם יראו מפותחים מאד ובולטים רוחב כף הרגל: משפיע על יציבות. ככל שכף הרגל רחבה יותר היציבות גדלה. מבנה העקב: ככל שעצם ה- calcaneus (העקב) בולטת יותר לאחור יש יתרון מכני רב יותר לפעולת השרירים האחוריים (שריר התאומים – ,gastrocnemius דבר המייעל את עבודתם ומשפיע על יכולת הקפיצה, הריצה ועוד. אורך עצמות - הבוהן צריכה להיות הארוכה ביותר ואח"כ האורך פוחת בהדרגה. Morton short toe - כאשר הבוהן קצרה יותר מהשאר נופל עומס יתר על האצבע השניה והמשקל עובר לחלק החיצוני של כף הרגל בכדי להרחיב את שטח המגע עם הרצפה. מצב זה עלול לגרום להתמוטטות כף הרגל לכיוון של סופינציה supination)) בזמן הרמת העקב הפתרון: יש צורך לחזק את השרירים המבצעים פרונציה pronation),) כדי לאפשר העמסת משקל על מרכז כף הרגל ולמנוע את ההתמוטטות.