התמחות בפסיכיאטריה: הרצוי מול המצוי דעה אישית התמחות בפסיכיאטריה: הרצוי מול המצוי דעה אישית דר' שמואל קרון
"תסמונת תחילת ההתמחות בפסיכיאטריה" תופעות נוירוטיות, דיכאון,ופסיכוסומאטיות. תסכול הציפיות הנרקיסיסטיות : אכזבה, כשלון וכרוניות. עמימות תפקידית: סמכותית /פעילה לעומת שיתופית/סבילה. תגובות רגשיות למטופלים מעורערים: תהליכים סימביוטיים והשלכתיים. תגובות הגנתיות והתנהגות בלתי רציונאלית
The psychiatric relationship: “An encounter between a big mess and an even bigger one”
מניעים המיוחסים לבחירה בפסיכיאטריה "נרקיסיסטיות": omniscience, omnipotence, benevolence הזדהות , השפעת דמויות מודל. חמלה, הזדהות אמפטית. אכזבות בהתנסות הרפואית. עניין / נטייה לחשיבה פסיכולוגית. אפשרות לביטוי עצמי, "פתיחות". מניעים "נוירוטיים": חיפוש התנסות מתקנת ומעצימה, אשרור עצמי, טיפול עצמי.
“A balanced residency program” דגשים שווים לגישות ביולוגיות ופסיכוטרפויטיות. חשיפה קלינית רחבה ומגוונת. מובנות דידקטית, מסלול מוגדר על פי שלבים. מאפשרת טיפוח עניין אישי והעדפות אישיות. תומכת באפשרויות רבות להתפתחות הקריירה.
חסרונות עיקריים של התכנית המאוזנת: עומס מידע, רוחב ללא עומק. תיחום השלבים => תהליכי הכחדת הידע. יקרה, ניתנת ליישום רק במרכזים גדולים מאד. מוטית למגמות אופנתיות ופופוליסטיות.
דגשים עיקריים בהתמחות פיתוח זהות מקצועית ברורה. שימור כישורים ועדכון הידע הרפואי הכללי. היכרות וגישה למדעי המוח. מיומנויות למידה, חשיבה ביקורתית ויצירתיות.
זהות מקצועית תפיסה עצמית תפקידית. ידע ומיומנויות קליניות. ערכים: מחויבות ואתיקה. גישה פלורליסטית, פתיחות. רב תחומיות.
תפיסה עצמית מקצועית מה המשמעות של להיות פסיכיאטר – בעיני עצמי והזולת. הגדרות התפקיד המקצועי, הדרישות, הציפיות והגבולות. יכולת התמודדות, יעילות עצמית ותחושת מסוגלות. סיפוק, מימוש עצמי
המלצות לשינוי – דעה אישית ביטול מדעי היסוד כפרק חובה. ביטול הרוטציה בנוירולוגיה והמרתה בקורס מרוכז בן 8 שבועות. רוטציה של 3 חודשים בפנימית/ משפחה/ מלר"ד. רוטציות חובה: פס' ילד ומתבגר. רוטציות בחירה - 6 חודשים או 3X2: מחקר,פסיכוגריאטריה, פסיכיאטריה יועצת, משפטית, התמכרויות, מכון שינה.