החלמה ומלווים לא מקצועיים Recovery and carers ג'והאן פוקס אוניברסיטת אנגליה רוסקין, אנגליה (תורגם על ידי פנינה וייס) תרגום מצגת שהוצגה ע"י ג'והאן פוקס בפני הורי תכנית קש"ת בבי"ס הארצי להכשרה בשיקום, שילוב והחלמה בבריאות הנפש ב-18.1.08

במצגת זו: למה יכולה להדמות חווית ההחלמה מסע אישי של החלמה מחקר חדש: מלווים לא מקצועיים והחלמה מסע ההחלמה של המלווה כיצד תהליך ההחלמה מתורגם לליווי יישומי

מהי החלמה? ההחלמה מוגדרת כתהליך אישי של התגברות על ההשפעה השלילית של מחלת נפש מאובחנת/מצוקה לאור נוכחותה המתמשכת. NIMHE (2004) Emerging Best Practices in Mental Health Recovery   תרגיל- מהי החלמה? נסה לעשות את התרגיל ולחשוב מעט על חוויות ההחלמה...

החלמה- מסע אישי התמוטטות באוניברסיטה חברות בנייה מחדש אמונה- האם חייבת להיות סיבה? חברי המשפחה מורה רוחני משהו לעשות כיוון פלדה אישית קריירה

אלו "שירותים" עזרו לי הבנה הוליסטית אתגרים ברמה המתאימה לי התבוננות בנקודות החוזק שלי להיות חיובית תמיד למתוח את עצמי נכשלה במשרה מלאה כסטודנטית ואז חזרה לאימון כסטודנטית לעבודה סוציאלית טיפול קוגניטיבי-התנהגותי על מנת לבנות מחדש את החשיבה השלילית שלי

חוויות מלהיות מטופל על ידי אם תומך אך לפעמים חונק סנגור על ידי אב מעט יותר מנותק ממוקד יותר מקצועית על ידי בעל תמיכה על ידי מישהו שווה לי הידיעה שאיני לבד אף פעם ותמיד מקבלת עידוד מערכת יחסים מתוך בחירה

אלמנטים המשפיעים על חווית ההחלמה תביעה מחודשת לכוח והחלטיות עצמית דימוי פיזי זהות מינית זהות יצירתית זהות תרבותית, חברתית וקהילתית זהות קבוצתית- אקטביזם זהות רוחנית תקווה ביטחון ואופטימיות אבחון קבלה עצמית, אחראיות, אמונה והערכה יעילות עצמית מודעות עצמית זהות שלילית, רמת ציפיות נמוכה סטיגמה- זהות מקולקלת שגשוג, צמיחה מעבר לתיוג חוסר כוח- הסרת הזהות

אלמנטים המשפיעים על חווית ההחלמה (המשך) Brown, Wendy. and Kandirikirira, Niki. (2006). Recovering mental health in Scotland. Report on narrative investigation of mental health recovery.Glasgow, Scottish Recovery Network. http://www.scottishrecovery.net/content/mediaassets/doc/Recovering%20Identity.pdf accessed on line 27.10.06  

מודל ההחלמה אנתוני מגדיר החלמה כ " תהליך ייחודי מאוד אישי של שינוי עצמי של עמדות, ערכים, רגשות, מטרות, מיומנויות ו/או תפקידים. זהו דרך לחיות חיים מספקים, מלאי תקווה ותורמים, גם עם ההגבלות הנגרמות עקב המחלה. ההחלמה מערבת את ההתפתחות של משמעות וייעוד חדשים בחיים כשהאדם צומח מעבר להשפעות הקטסטרופליות של מחלת הנפש. Anthony WA (1993) Recovery from mental illness: the guiding vision of the mental health service system in the 1990s, Psychosocial Rehabilitation Journal, 16, 11-23

מחקר חדש על מלווים והחלמה חקירה של תפקיד המלווים בהחלמה של אנשים עם סכיזופרניה מחקר מעצב השתתפותי מובל על ידי משתמשים אספקת תוכנית אימון להגברת הידע והמודעות של ההחלמה לגלות כיצד ליווי יכול להיות שונה מנקודת מבט של החלמה הערכת היעילות של האימון ולראות אם ההחלמה יכולה להוות מודל אפקטיבי לתמיכה בחוויות המלווים

מה אני חושבת שההחלמה יכולה להביא לליווי ? אתגר חיובי אמונה שיפור אפשרי עליך לעבוד עם הכוחות של האדם ולא עם חולשותיו שינוי תמיד אפשרי לעולם אינך תקוע, עליך להמשיך להלחם

מסע ההחלמה של המלווים א. זיהוי האבל ב. כששירותים נעשים מעורבים   א. זיהוי האבל ההכרה שהאבל הנו חשוב יש צורך בנחמה, הרגעה, טוב-לב ותקווה השגת רוגע, באמצעים שונים, הנו מטרה מרכזית בנתיב ההחלמה ואז כשהכל נראה בסדר,לזמן מה, עד לפעם הבאה. זה מותיר אותך במצב רגיש, עירני לכל סימן של שינוי אתה קולט שתפקידך כמלווה בנוסף על היותך בן- משפחה ב. כששירותים נעשים מעורבים על שירותים להיות קשובים ולהגיב למלווים על המלווים להיות מעורבים ולהיכלל בתכנון וטיפול. לפעמים אתה מכיר את הלקוח באופן שונה- כמי שחי, אוהב, עובד ונהנה איתו, אולי כל החיים. יש לעזור למטפלים לשקול את צרכיהם היה אמיתי וישר  

קביעת גבולות- לא לסבול התעללות מאף אחד. מחלת נפש אינה תירוץ  ג. ניתוק עם אהבה קביעת גבולות- לא לסבול התעללות מאף אחד. מחלת נפש אינה תירוץ שקול את צרכיך סיכון-לאפשר לאדם להתמודד עם תוצאות פעולותיו, כלומר הפסקת ההצלה אם נמשיך להציל יתכן וניצור תלות אנשים יכולים להמשיך עם התנהגות ההרס העצמית שלהם ולא למצוא את העזרה לה הם זקוקים יצירת אמונה- האדם נמצא במסעו הפרטי יצירת אמון-הם יכולים להתמודד עם חייהם והאתגרים שהחיים מציבים- עם תמיכה. הם אינם חסרי ישע. שחרור - מהאחראיות המוחלטת של הליווי על ידי פיתוח מערכות יחסים טובות עם הצוות המקצועי עירוב חברי משפחה אחרים או חברים  

ד. קביעת חזון או מטרה להחלמה של מערכות יחסים איך זה יכול להראות? לקיים "קשר טוב" מפגשים קבועים הנאה מהחברה האחד של השני ניהול חיים באופן עצמאי  

ה. חזון להחלמה האישית של המלווים   ה. חזון להחלמה האישית של המלווים מלווים המנהלים חיים מלאים, מסוגלים לשמר שיווי משקל בפני העליות והירידות של האדם אותו אתם מלווים ולו אתם דואגים היכולת להתנתק באהבה "איני נוטש אותך. אני מאמין ביכולתך למצוא את הנתיב שלך להחלמה כשתהיה מוכן. אני כאן על מנת לעזור לך כשתרצה". קבלה של מה שיש. החיים אינם מתנהלים כפי שחשבת, וכל רגשותיך:כעס, אשמה, דיכאון, עצב, מיקוח וקבלה הנם חלק מתהליך האבל והם זכו להכרה ואינטגרציה. השמחה יכולה לחזור

כיצד מתורגמת החלמה לליווי? (מניסיוני) 1. בהתחלה...   כיצד מתורגמת החלמה לליווי? (מניסיוני) 1. בהתחלה... הדגשת כל שינוי חיובי שראית למשתמש השירות היית שמח יותר היום לא יכולת לעשות כך בשנה שעברה שמירה על האדם עסוק בדברים שברצונו לעשות, לפעמים דברים שלוקחים זמן ללכת לקניות ללכת לצעידה אספקת מבנה לנסות לעודד את האדם להיות מעורב בדברים שיכולים להשאירו עסוק אך דברים שהוא יכול לעשות בזמנים מסוימים. מציאת איזון בין "לארגן אותם" לעידודם

3. בזמן שהם נעים לעבר ההחלמה...  2. באמצע... לאפשר להם לגלות מה יוביל אותם להחלמה הצעת תמיכה אך שימוש במומחיות אישית לדעת מתי לאפשר לאדם לעשות את דבריו לבד לא להעמיד רף גבוה מידי אתגר ברמה שלהם אך לא גבוה מידי לקחת בחשבון את הצורך לאפשר לאדם להיות עסוק אך גם לאפשר להם לגלות בעצמם. להישאר ממוקדים בתקווה ואופטימיות אך לנסות לא להתנהג בהתנשאות 3. בזמן שהם נעים לעבר ההחלמה... לאפשר פתרון בעיות לאפשר לגלות דברים לעצמם אך לעזור להם לזכור ולגלות את האופטימיות להיות שם אך לזכור את חייכם...

  ההחלמה שייכת לכולנו " ההחלמה אינה מתנה מהרופאים אך האחראיות של כולנו...עלינו לקבל ביטחון ביכולתנו לשנות את חיינו, עלינו לוותר על להסתמך על כך שאחרים יעשו למעננו הכל. עלינו להתחיל לעשות דברים אלו בעצמנו. צריך להיות לנו הביטחון להפסיק להיות חולים בכדי שנוכל להפוך למחלימים" [1] Coleman R (1999) Recovery: An alien concept. Gloucester: Hansell